MDR认证中临床评估路径和方法



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根据欧盟《医疗器械法规》(MDR 2017/745)要求,所有医疗器械上市前均需通过临床评价以满足基本安全和性能标准。MDR 明确了多元化临床评价路径,允许制造商依据器械特性选择最优方案。本文结合 MDR 2017/745、欧盟医疗器械协调组(MDCG)发布的 MDCG 2020-6、MDCG 2023-6 及 MDCG 2023-7 等文件,对 MDR 认证中临床评估路径及方法展开详细剖析。
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临床评估路径分类

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01
等效路径
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  • 适用范围:适用于所有医疗器械。需证明与已上市设备在技术、生物、临床特征方面具有等同性。

  • 技术层面:要求设计、材料、制造工艺等同或相似。

  • 生物层面:需保证生物相容性、毒性、降解特性一致。

  • 临床层面:强调预期用途、患者群体、临床效果等无显著差异。

02
豁免临床研究路径
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  • 适用范围:适用于植入式或 III 类设备,且为同一制造商已上市设备的改进器械,如材料升级或结构优化。

  • 等效性证明:需与原设备在技术、生物、临床特征上等效。

  • 上市后临床随访(PMCF)要求:需制定 PMCF 计划,对上市后数据进行持续监控。

03
与其他制造商等效路径
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  • 适用范围:适用于植入式或 III 类设备。


  • 特殊要求:与其他制造商的等效设备进行对比时,需签订合同,以确保能够访问等效设备的技术文档。

04
遗留设备路径
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  • 适用范围:适用于通过 MDD(欧盟医疗器械指令)或 AIMDD(有源植入式医疗器械指令)认证的植入式或 III 类设备。

  • 临床证据要求:需更新并整合 PMCF 数据,以证明符合 MDR 要求。

05
成熟技术路径
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  • 适用范围:适用于缝合线、牙科填充物、螺钉、骨板等特定医疗器械。

  • 历史数据要求:需提供至少 5 - 10 年的市场安全记录,可引用类似产品的临床数据。若存在通用安全和性能规范(CS),则需通过测试验证。

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06
非临床数据路径
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  • 适用范围:适用于低风险设备,如实验室设备、非侵入式工具等。


  • 特殊要求:需充分论证说明无需临床数据的原因。


豁免临床研究的实施步骤

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  1. 路径确定:明确豁免路径,选择适用的 Article 条款。

  2. 证据收集:收集等效性数据、制定 PMCF 计划等相关证据。

  3. 文档编制:编制临床评估报告(CER)、风险管理文档等必要文件。

  4. 机构审核:提交相关文档供公告机构(NB)审核。

  5. 上市后监管:执行 PMCF 计划,并定期更新 CER。


关键文档清单

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  • 技术文档(TCF):涵盖器械技术相关的全面信息。

  • 临床评估报告(CER):对临床评估过程和结果进行总结的核心文档。

  • 上市后临床随访计划(PMCF 计划):用于指导上市后数据监控的方案。

  • 风险管理文档:记录器械风险管理过程的文件。


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